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急性胆のう炎により破裂の危険があるが服用しているためあと5日間くらいは

ご心配なことと存じます。

１年齢　２・性別　の御記載が御座いません。
御回答限界でもあるのです。
けれども「可能な範囲内で」御回答を試みます。
「急性胆嚢炎」の「御診断」が間違いないものとして
御回答致します。


＃１
＃＃１
「狭心症によりワーファリン（バファリンかもしれません）を服用しています。
急性胆のう炎により破裂の危険があるが服用しているためあと5日間くらいは
手術できないと言われました。大量出血の危険性はどれくらいありますか。
また手術もしくは5日間破裂の危険性を持ったまま待つのか、どちらを選択す
るべきですか」

との事です。




＃２
＃＃１
私がこの御相談を熟読させて頂き不思議に思えることは
「急性胆のう炎により破裂の危険があるが服用しているためあと5日間くらいは
手術できないと言われました。」
との事ですが。

＃＃２
＃＃１の前に「急性胆嚢炎」と「御診断」されるにたる「腹部症状」が
あったはずでありまた「現在もおありになるはず」ですが
この御記載がないことで御座います。

＃＃３
「急性胆嚢炎」でありまた「お受けもちの先生」から「（胆嚢が）破裂する危険がある」
という状況であれば通常の「急性胆嚢炎」は痛くて呼吸もできないはずなのですが。

＃＃４
因みに＃＃３の劇症疼痛にて呼吸のできない「急性胆嚢炎」の「症状・症候」を
「マーフイー徴候」と呼称致します。

＃＃５
御相談者の御記載内容からは上記の「急性胆嚢炎」の「御自覚症状」が
御記載されておりません。






＃３
＃＃１
「急性胆嚢炎」で「胆汁」が貯留して「破裂」の危険のある場合は
「急性腹症：acute abdomen」と呼称致します。

＃＃２
完全に「禁食」になります。

＃＃３
そして「補液・輸液（点滴静脈注射のこと）療法」
により「カロリー補液」及び「電解質管理」を致します。

＃＃４
当然ながら「急性胆嚢炎」の「御診断」と同時に
緊急入院になります。

＃＃５
勿論緊急に手術ができない場合には
御相談者の御記載内容のように
「ワーファリン」内服中や循環器や中枢神経系に器質的障害のある場合などが
なくはありませんが。

＃＃６
多くの場合は「緊急手術」になります。

＃＃７
よりまして
御相談者の御記載内容からは
「急性胆のう炎により破裂の危険があるが服用しているためあと5日間くらいは
手術できないと言われました。」
との事であれば。

＃＃８
適切な表現が思い浮かばないのですが
「急性胆嚢炎」としては「症状・症候」が軽いとしか考えられません。





＃４
＃＃１
「大量出血の危険性はどれくらいありますか。」
との事ですが「緊急手術」ではなく「予定手術」になりわけです。
だから「急性胆嚢炎」自体も「急性腹症：acute abdomen」の要素を欠く
状況ですから「急変」はありえず「大出血」のご心配なども
なさらなくて宜しいのではないでしょうか。

＃＃２
上記の如く「急性胆嚢炎」という「御診断」であっても
「急性腹症：acute abdomen」の「ひとつ」である「急性胆嚢炎」
とは異なるニュアンスの御状況であると考えざるを得ません。

＃＃３
「また手術もしくは5日間破裂の危険性を持ったまま待つのか、どちらを選択す
るべきですか」
との事です。

＃＃４
＃＃４は慎重な判断のもとに「お受けもちの先生」が決定されることである。

＃＃５
現在「狭心症によりワーファリン（バファリンかもしれません）を服用しています。
急性胆のう炎により破裂の危険があるが服用しているためあと5日間くらいは
手術できないと言われました。」
との「お受けもちの先生」の御判断通りで宜しいのではないでしょうか。






＃５結論：
＃＃１
御相談者の御記載内容からは
「急性胆嚢炎」＝「急性腹症：acute abdomen」の
判断＝「急性胆のう炎により破裂の危険があるが」
が「お受けもちの先生」よりなされています。

＃＃２
けれども
「ワーファリン（バファリンかもしれません）を服用しているためあと5日間くらいは
手術できないと言われました。」
との事にて
「待機手術」＝「予定手術」の「治療戦略」であり
緊急手術はおこなわれない「腹部の「症状・症候」」であるが所以と
判断いたします。

＃＃３
「急性胆嚢炎」にて「胆嚢破裂」の可能性があるほどの
状況であれば「疼痛」も強く呼吸もままならない状況であろうと
存じます。

＃＃４
また「急性胆嚢炎」にて「胆嚢破裂」の可能性の存在の段階から
御相談者はすでに「ご入院中」であり
「「禁食」状態:empty stomach:エンプテイストマック」をキープされて
「補液・輸液（点滴静脈注射のこと）療法」の状態にあると存じます。

＃＃５
諸般の」判断をさせていただくと御相談者の場合
「大量出血の危険性はどれくらいありますか。」は「０：ゼロ」に等しく。

＃＃６
また
「また手術もしくは5日間破裂の危険性を持ったまま待つのか、どちらを選択す
るべきですか」は
「お受けもちの先生」の判断どおりで宜しいのではないでしょうか。





上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にお大事にされて下さいませ。




何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。






何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。










＃＃３

[2004年7月29日 7時44分8秒]


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お名前： 谷口 　　
狭心症によりワーファリン（バファリンかもしれません）を服用しています。
急性胆のう炎により破裂の危険があるが服用しているためあと5日間くらいは
手術できないと言われました。大量出血の危険性はどれくらいありますか。
また手術もしくは5日間破裂の危険性を持ったまま待つのか、どちらを選択す
るべきですか

[2004年7月29日 1時14分58秒]

みみの付け根の「しこり」

さぞかしに
ご心配なことと存じます。






＃１
＃＃１
「早速のご回答ありがとうございました。
私の表現が適切ではなかったので、
シコリの箇所を訂正させていただきたいと思います。
耳たぶの下ではなく、耳の下でした。
お手数をおかけして申し訳ございません。
宜しくお願い致します。

３１歳、女性です。２週間程前に首すじ
（左耳の耳の付け根辺り）に
コロコロとしたしこりを見つけました。

耳鼻科を受診したところ
「リンパ節でしょう。そのうちに治ります。」
とのことでしたが、
2週間以上たった今でも治る気配がありません。

特に痛みはありませんでしたが、
最近は常に気にしているので、
異物感や鈍痛を感じるような気がします。
触診のみで悪い物ではないと分かるのでしょうか？
血液検査や、エコー等してもらう必要はありますでしょうか？

お忙しいところ大変恐縮ですが、ご回答宜しくお願い致します。」

との事です。




＃２結論：
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読致しました。

＃＃２
「しこり」のおおきさが不明です。

＃＃３
「耳たぶの下」から「耳の付け根」に
「しこり」の情報が変わりました。

＃＃４
いずれにしても「悪性腫瘍」では御座いません。

＃＃５
「御様子見」で宜しいと今の私は考えます。

＃＃６
「触診のみで悪い物ではないと分かるのでしょうか？」
＝＞
わかります。


「血液検査や、エコー等してもらう必要はありますでしょうか？」
＝＞
積極的には必要は御座いません。



＃＃７
御相談者の御気持ちは大変よく判ります。
けれども
あまり心配ばかりしていてはだめですよ。









上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。





何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。




何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。











補足：
前回の御回答は下記の通りでございました（一部）(＋＋＋以下）。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
ご心配なことと存じます。

この「症状・症候」は「粉瘤＝アテローマ」です。

怖い状態ではありません。
怖い病気ではありません。
だから絶対に心配なさいませんように。

下記に順を追って御回答致します。




＃１
＃＃１
「３１歳、女性です。２週間程前に首すじ
（左耳の耳たぶの付け根辺り）に
コロコロとしたしこりを見つけました。

耳鼻科を受診したところ
「リンパ節でしょう。そのうちに治ります。」
とのことでしたが、
2週間以上たった今でも治る気配がありません。

特に痛みはありませんでしたが、
最近は常に気にしているので、
異物感や鈍痛を感じるような気がします。
触診のみで悪い物ではないと分かるのでしょうか？
血液検査や、エコー等してもらう必要はありますでしょうか？

お忙しいところ大変恐縮ですが、ご回答宜しくお願い致します。」
との事です。




＃２
＃＃１
「首すじ（左耳の耳たぶの付け根辺り）にコロコロとしたしこり」
との「症状・症候」。

＃＃２
御相談者は「ピアスイアリング」をされていらっしゃる
でしょう。

＃＃３
「耳鼻科を受診したところ
「リンパ節でしょう。そのうちに治ります。」
とのことでしたが、
2週間以上たった今でも治る気配がありません。」
との事です。

＃＃４
御相談者の「みみたぶの付け根」＝部位に間違いはないとして
御回答致します。

「みみたぶの付け根」は通常は「くびすじ」ではないので。





＃３
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「粉瘤＝アテローマ」という「しこり」の可能性がおおきいです。

＃＃２
御相談者が「ピアシング」をされているのであれば
「ピアストラブル」の可能性も御座いますからご注意下さい。

＃＃３
御相談者の「しこり」のおおきさが今ひとつ判りづらいのですが。

＃＃４
一度「形成外科」を御受診されてみられては
如何でしょうか。

＃＃５
御婦人でもあるので「摘出」になると手術痕も大事です。

＃＃６
「粉瘤＝アテローマ」の場合
「カプセル（被膜）」が残っていると粉瘤は「再発」するので
「カプセル（被膜）」ごと摘出いたします。




＃４
＃＃１
「粉瘤＝アテローマ」について簡単にご説明致します。

＃＃２
「粉瘤＝アテローマ」には
「真性粉瘤」＝「皮膚の表皮が何らかの原因で皮下に落ち込んだ時に出来る」
と
「仮性粉瘤」＝「毛穴が塞がったために出来た粉瘤
（組織学的には毛包のう腫（もうほうのうしゅ））｝
が御座います。

＃＃３
御相談者の御相談内容要旨からは
「真性粉瘤」＝
「皮膚の表皮が何らかの原因で皮下に落ち込んだ時に出来る」。





＃４結論：
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「左耳たぶ付け根」の「粉瘤＝アテローマ」という
「皮膚腫瘍」「皮下腫瘍」であると考えます。

＃＃２
勿論「良性腫瘍」ですが「手術摘出」となると厄介なものです。


＃＃３
「粉瘤＝アテローマ」には
＃＃＃１
「真性粉瘤」＝
「皮膚の表皮が何らかの原因で皮下に落ち込んだ時に出来る」
＃＃＃２
「仮性粉瘤」＝
「毛穴が塞がったために出来た粉瘤
（組織学的には毛包のう腫（もうほうのうしゅ））｝
が御座います。

＃＃４
御相談者の「症状・症候」からは
「真性粉瘤」＝
「皮膚の表皮が何らかの原因で皮下に落ち込んだ時に出来る」
であろうと思われます。



＃＃５
「特に痛みはありませんでしたが、
最近は常に気にしているので、
異物感や鈍痛を感じるような気がします。
触診のみで悪い物ではないと分かるのでしょうか？」
＝＞
わかります。


＃＃６
もしも御相談者が「ピアスイアリング」をされている場合は
「ピアストラブル」の観点からも考えなくてはいけません。

＃＃７
＃＃６もあり
ご心配であり摘出しようとされるので
あれば大学病院の「形成外科専門医先生」を
「御受診」されることをお勧めいたします。

＃＃８
怖い状態ではありません。
怖い病気ではありません。
だから絶対に心配なさいませんように。





上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。




何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。




何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年6月24日 12時39分53秒]


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お名前： 松下 　　
３１歳、女性です。２週間程前に首すじ
（左耳の耳たぶの付け根辺り）に
コロコロとしたしこりを見つけました。

耳鼻科を受診したところ
「リンパ節でしょう。そのうちに治ります。」
とのことでしたが、
2週間以上たった今でも治る気配がありません。

特に痛みはありませんでしたが、
最近は常に気にしているので、
異物感や鈍痛を感じるような気がします。
触診のみで悪い物ではないと分かるのでしょうか？
血液検査や、エコー等してもらう必要はありますでしょうか？

お忙しいところ大変恐縮ですが、ご回答宜しくお願い致します。

[2004年6月24日 12時9分13秒]

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋





何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年6月24日 13時27分15秒]


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お名前： 松下 　　
早速のご回答ありがとうございました。
私の表現が適切ではなかったので、シコリの箇所を訂正させていただきたいと思います。
耳たぶの下ではなく、耳の下でした。お手数をおかけして申し訳ございません。
宜しくお願い致します。

３１歳、女性です。２週間程前に首すじ
（左耳の耳の付け根辺り）に
コロコロとしたしこりを見つけました。

耳鼻科を受診したところ
「リンパ節でしょう。そのうちに治ります。」
とのことでしたが、
2週間以上たった今でも治る気配がありません。

特に痛みはありませんでしたが、
最近は常に気にしているので、
異物感や鈍痛を感じるような気がします。
触診のみで悪い物ではないと分かるのでしょうか？
血液検査や、エコー等してもらう必要はありますでしょうか？

お忙しいところ大変恐縮ですが、ご回答宜しくお願い致します。

[2004年6月24日 13時4分24秒]