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三叉神経痛かスルーダーか?

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これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。




++++++++++++++++++++
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

「三叉神経痛:trigeminal neuralgia」であらば
「Janetta(ジャネッタ)の手術」以外の「治療戦略」は
ありません。

今現在一番重要なことは
「御母様」が
「三叉神経痛:trigeminal neuralgia」であるか否か。
の診断です。

またよしんば
「三叉神経痛:trigeminal neuralgia」であった場合
「Janetta(ジャネッタ)の手術」を
しっかりできる
「脳神経外科専門医先生」は日本にも「数名」しか
いない。

大学病院の「脳神経外科外来」の
「脳神経外科専門医先生」を「御受診」されることをお勧めいたします。

下記に順を追って御回答致します。
++++++++++++++++++++







#1
##1

メールをさせて頂きます。
お忙しい事とは存じますが、
できましたらご回答いただければ幸いでございます。


63歳の母の事を相談させて頂きます。

母は4年ほど前に顔の右側が強く痛み、
三叉神経痛と診断を受け、薬を飲んでおります。

それが半月ほど前から顔の右の目の下から耳にかけて
刺すような痛みが出るようになり、
また三叉神経痛であろうと思って薬を飲んでいたところ全く痛みがとれず、
内科を受診したところ
「偏頭痛」ではないかといわれ「ゾーミック」を処方されました。

ところが痛みが発生すると30分位で痛みがおさまるので、
この薬が効いて痛みがとれるのか
どうかがわかりません。

基本的な症状としては顔の右側目の下から
耳の付け根まで刺すような痛みが30分ほど続く。
呼ばれて振り向いた時、階段を下りるとき等、振動を受けると痛む。
お風呂に入って血管が拡張すると痛む。

いろいろと調べているうちにこちらの掲示板に辿り着きましたが、
これはスルーダー神経痛というものでしょうか?

病名と受診先、
治療方法を知りたいと思います。」
との事です。







#2
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
まず極めて重要な事は
本当に「三叉神経痛:trigeminal neuralgia」であるか否か
ということです。

##3
「三叉神経痛:trigeminal neuralgia」の「治療戦略」は
重傷の場合。
「内服薬」でも。
「ペインクリニック専門医先生」の行う「神経ブロック」でも
ありません。

##4
「三叉神経痛:trigeminal neuralgia」であれば
「Janetta(ジャネッタ)の手術」という「三叉神経減圧術」
以外の「治療戦略」はありません。

##5
私も「ペインクリニック」で「神経ブロック」を致します。

##6
けれども本物の「三叉神経痛:trigeminal neuralgia」の
患者さんには「神経ブロック」は行いません。

##7
よく「ペインクリニック専門医先生」が
「三叉神経痛:trigeminal neuralgia」に「神経ブロック」と
おっしゃられていますが大変な間違いです。

##8
「三叉神経痛:trigeminal neuralgia」は極めて「疼痛系の「病態」」
では「重篤」な「病態」。
洗顔もできず食事もできず歯もみがけず勿論御婦人ではメイク
どころではありません。

##9
余りの疼痛に命を絶つ患者さんもいらっしゃいます。
だから
「三叉神経痛:trigeminal neuralgia」は「根治=治癒」させなければ
なりません。

##10
私も「ペインクリニック」で「神経ブロック」を致します。
けれども本物の「三叉神経痛:trigeminal neuralgia」の
患者さんには「神経ブロック」は行いません。
よく「ペインクリニック専門医先生」が
「三叉神経痛:trigeminal neuralgia」に「神経ブロック」と
おっしゃられていますが大きな間違いです。








#3
##1
「 三叉神経痛であろうと思って
薬を飲んでいたところ全く痛みがとれず、
内科を受診したところ「偏頭痛」ではないかといわれ
「ゾーミック」を処方されました。
・略・
基本的な症状としては顔の右側目の下から
耳の付け根まで刺すような痛みが30分ほど続く。
呼ばれて振り向いた時、階段を下りるとき等、振動を受けると痛む。
お風呂に入って血管が拡張すると痛む。」
との事です。


##2
「熟考」に「熟考」を重ねましたが。
「三叉神経痛:trigeminal neuralgia」か否か

御相談者の御相談内容要旨御記載からは
判断が出来ません。

##3
「偏頭痛」正確には「古典的偏頭痛」=「典型的偏頭痛」
ではないことだけは明確です。

##4
一度
大学病院の「脳神経外科外来」の「疼痛専門」の
「脳神経外科専門医先生」を「御受診」されることをお勧めいたします。

##5
一方適切な表現が思い浮かばないのですが
「顔面下半分頭痛」:lower-half headache:Sluder」=
「翼口蓋神経痛:よくこうがい神経痛:spheno-palatine neuralgia」=
「スルーダー神経痛:Sluder's neuralgia」=
「顔面片頭痛」(「スルーダー」)
にしては
「御母様」の「症状・症候」が「鋭角的」すぎるようにも思えます。

##6
何とも判断できません。





#4
##1
「三叉神経痛:trigeminal neuralgia」の
「Janetta(ジャネッタ)の手術」
については
山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html
の「過去の御相談と御回答」
1・
教えてください。 [2] [2004年 2月 1日 9時20分53秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/871064172200025.html

コピー致します=>「ごらんくださいませ1」
2・
ありがとうございました。 [2] [2004年 2月 9日 5時59分25秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/714199879047559.html


##2
##1を御参照頂けますか。





#5
「三叉神経痛:trigeminal neuralgia」の
「Janetta(ジャネッタ)の手術」に関して
簡単にご説明致します。


##1
いかなる場合も「三叉神経痛」の患者さんに対しては
「三叉神経痛」の疼痛を治すためには
「Janetta(ジャネッタ)の手術」
しかありえないと今の私は考えています。

##2
「神経ブロック」やその他で「三叉神経痛」は歯が立つほど
甘い「病態」では御座いません。

##3
「三叉神経痛」である御相談者も「Janetta(ジャネッタ)の手術」
を受けられると宜しいと今の私は考えます。

##4
けれども大変重要なことがある。

##5
本邦で「Janetta(ジャネッタ)の手術」の「できる先生」というのは
数名位しかおりません。

##5
どこの大学病院でもおおきな総合病院の「脳神経外科専門医」
も「Janetta(ジャネッタ)の手術」が「できる」となっていますが。

##6
実際は「できません」。

##7
私がここで「できる」「できない」という意味は
「名人である」「名人でない」というようにご了解下さい。

##8
適切な表現が思い浮かばないのですが
「脳神経外科専門医」を「競技マラソン選手」に例えれば
「Janetta(ジャネッタ)の手術」の可能な「脳神経外科専門医」とは
「オリンピックの金メダルがとれる選手」クラスで御座います。

##9
できない先生は間違っても「Janetta(ジャネッタ)の手術」を
してはいけません。

##10
通常は絶対に「されません」。








#6
##1
「いろいろと調べているうちにこちらの掲示板に辿り着きましたが、
これはスルーダー神経痛というものでしょうか?」
との事です。

##2
「スルーダー神経痛:Sluder's neuralgia」
に関しましては
山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html
の「過去の御相談と御回答」
左顎下の痛み [2] [2005年 6月30日 8時 6分25秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/934549535698356.html

を御参照頂けますか。
コピー致します=>「ごらんくださいませ2」

##3
「抜歯後症候群」につきましては
山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html
の「過去の御相談と御回答」
歯の圧迫感 [2] [2005年 3月24日 10時19分26秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/591475397887738.html

を御参照頂けますか。

##4
その他
「スルーダー神経痛:Sluder's neuralgia」に関連して
山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板
の「過去の御相談と御回答」
1・
緊張型頭痛と抜歯後の疼痛 [2] [2005年 4月27日 19時58分42秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/921498984637768.html

2・
緊張型頭痛の抜歯後症候群 [2] [2005年 6月10日 18時45分 7秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/51379643690689.html

もを御参照頂けますか。








#7結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「三叉神経痛:trigeminal neuralgia」か否かの判断が
推察不能です。

##3
どうも
「三叉神経痛:trigeminal neuralgia」のような気が
致します。
けれどもなんともいえない。

##4
「三叉神経痛:trigeminal neuralgia」の「治療戦略」には
「Janetta(ジャネッタ)の手術」しかありません。

##5
この場合「Janetta(ジャネッタ)の手術」は極めて特殊であり
「脳神経外科専門医先生」でも
「Janetta(ジャネッタ)の手術」をしっかりと「できる」先生は
日本にも数名しかいないと考えます。
このことは肝に銘じて何卒に御銘記下さいませ。
#5を御参照されてください。

##6
「病名と受診先、
治療方法を知りたいと思います。」
との事です。
=>

大学病院の「脳神経外科外来」の疼痛専門の
「脳神経外科専門医先生」を「御受診」されることをお勧めいたします。

##7
少なくとも
「偏頭痛」正確には「古典的偏頭痛」=「典型的偏頭痛」
ではありません。

##8
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。

##9
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
by mmdmsci | 2015-11-27 15:11 | 脳神経外科