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山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板最近の話題 199


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199記事タイトル:山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板最近の話題199

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脳腫瘍に「罹患」された患者さんご自身の身になって考える。
腰痛の専門医。

「機頭痛系の疾患」で「能性頭痛」には「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等
があります。

脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科

東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1

京王線芦花公園駅(ろかこうえん)北口下車1分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル(茶色の6階建て)の
1-2階(300㎡)が病院です。
病院前に専用駐車場8台分あり

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【 胆石について】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。


#1
##1
「年齢:43 性別:男性 
胆石についてお聞きします。
5年前に人間ドッグで見つかり、毎年経過観察しています。
今のところ痛みはありません。
いずれ手術したほうがよいとのことですが
仕事を休まないですむ、内視鏡やレーザーによる方法があるとの事ですが、
費用や体への負担はどのようなものでしょうか。教えて下さい。」
との事です。


#2結論:
ご心配なことと存じます。
御相談者の御気持が大変によく判る御相談です。
「胆嚢結石症」通称「胆石症」俗に言う「胆石」との事です。
但し
1・「胆石」の「大きさ」
2・「胆石」の「個数」
3・「胆石」の「発生部位」
4・「画像診断」で得られている「胆石」の性状
5・その他
についての御記載がなく「御回答精度」は低下いたします。
けれども「可能な範囲内で」御回答を試みます。

「胆嚢結石症」通称「胆石症」は通常「無症候性」であれば
経過観察を致します。
けれども「無症候性」であっても
1・「胆嚢壁肥厚」
2・「胆嚢造影陰性」
3・「充満結石」
4・「胆嚢壁石灰化」
等の「症状・症候」がある場合は手術適応となります。

症状のある場合は「原則」として「手術適応」になります。
この場合
1・「胆石溶解療法:ESWL:extracorporeal sock wavw lithotripsy」=
いわゆる「ショックウェーブ療法」の適応例は少ないながらも
患者さんが希望されれば「手術適応」の「治療戦略」として考えます。


2・通常の「胆嚢結石症」通称「胆石症」の場合「手術適応」とあらば
「腹腔鏡下胆嚢摘出術:LC:laparoscopic cholecystectectomy」
として「内視鏡手術」にて「胆嚢摘出手術」を施行することが「基本」です。


この2・が御相談者の言及されている
「仕事を休まないですむ、内視鏡やレーザーによる方法があるとの事ですが、」
との「治療戦略」に匹敵或いは相応するものと考えられます。


「胆嚢結石症」通称「胆石症」の
「腹腔鏡下胆嚢摘出術:LC:laparoscopic cholecystectectomy」は
いずれの場合も「ただちに開腹手術が可能」である準備のもとに
施行致します。

いまや「胆嚢結石症」通称「胆石症」は
通常は「腹腔鏡下胆嚢摘出術:LC:laparoscopic cholecystectectomy」
という「内視鏡手術」が「主流」の時代。
けれども
「仕事を休まないで済む」=「日帰り手術」的な「治療戦略」
というわけでは御座いません。

「費用や体への負担はどのようなものでしょうか。教えて下さい。」
との事です。
1・費用はレーザーを用いれば全額実費
2・通常の場合は「胆嚢結石症」通称「胆石症」手術は
「腹腔鏡下胆嚢摘出術:LC:laparoscopic cholecystectectomy」
の費用だけではないから(麻酔の費用その他)全く御回答限界で御座います。

「体への負担はどのようなものでしょうか。教えて下さい。」
が「一番重要な御相談者の質問」であると今の私は考えます。
「胆嚢結石症」通称「胆石症」に対する
「腹腔鏡下胆嚢摘出術:LC:laparoscopic cholecystectectomy」
の「成果」は「御施設」によっても手術をする「専門医」の「腕前」によっても
「海と山」の相違程以上のもの」が御座います。
この「「海と山」の相違程」が御相談者の「体への負担」となって
跳ね返ります。

誰でも外科医師は「自分一人で初めての手術」という経験を経て
更に研鑽を積み腕前を上げていきます。
「胆石」の
百戦錬磨の「高技術」をお持ちの「一般外科専門医先生」に
御相談者が当たるか・或は「初回」の外科医師に当たるかは
御相談者の「運」次第。

「内視鏡手術」で「未経験」の医師が術中トラブルをおこされて
マスコミに報道されたのは御相談者も記憶に新しいはず。
「腹腔鏡下胆嚢摘出術:LC:laparoscopic cholecystectectomy」を
「日帰り」で可能とする「御施設」には足を向けられないほうが
宜しい。
またいかなる場合も「胆嚢結石症」通称「胆石症」の手術となれば
1週間は「最低限」は「体を休ませる」方が宜しいに決まっています。


一刻も早い御相談者の「症状・症候」の寛解の得られること・
一刻も早い「症状・症候」のご回復を心より御祈り申し上げます。
上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にお大事にされて下さいませ。
何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医)
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
2005 09:04:30

[2005年5月12日 13時20分20秒]
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お名前: みながわ   

題名:胆石について
相談者:みながわ 年齢:43 性別:男性 地域:東京都 2005/05/11 (水)19:58:54
胆石についてお聞きします。
5年前に人間ドッグで見つかり、毎年経過観察しています。
今のところ痛みはありません。
いずれ手術したほうがよいとのことですが
仕事を休まないですむ、内視鏡やレーザーによる方法があるとの事ですが、
費用や体への負担はどのようなものでしょうか。教えて下さい。

[2005年5月12日 13時2分40秒]
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by mmdmsci | 2005-05-15 14:29

山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板最近の話題 198


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198記事タイトル:山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板最近の話題198

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脳腫瘍に「罹患」された患者さんご自身の身になって考える。
腰痛の専門医。

「機頭痛系の疾患」で「能性頭痛」には「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等
があります。

脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科

東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1

京王線芦花公園駅(ろかこうえん)北口下車1分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル(茶色の6階建て)の
1-2階(300㎡)が病院です。
病院前に専用駐車場8台分あり

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
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 ご相談タイトル:【目の痙攣・腹痛・肘の痛み】 

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回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。
1・年齢 2・性別の御記載が無く御回答限界でもあるのです。
けれども「可能な範囲内で」御回答を試みます。
御解答は簡単な形式を取りますが。
ご容赦下さい。


#1
##1

腹痛はたまに起きるんですが、
瞼下の痙攣は2日に一日、右肘の痛みは3~4日に1日といった状況です。

極端に環境が変わりすぎた
(同僚から相手にされてない)のが原因だと思いますが

痙攣と肘の痛みが重なる日は辛いです。
掲示板を見ても同じケースが無いんですがどうでしょうか・・・・・?」
との事です。

#2
##1
御相談者は「肩こり・頸こり・背中こり」」を御持ではないでしょうか。

##2
御相談者に「肩こり・頸こり・背中こり」」がお強い様であれば。

##3
この「症状・症候」は
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
による・

##4
###1
「眼嶮痙攣:がんけんけいれん:blephalospasm:BS」+
###2
「緊張型しびれ(あだ名です)」+
###3
胃ばけ(あだ名です)
の「症状・症候」を併発されていると今の私は考えます。


##4
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
は正診断率の大変低い「頭痛系の「病態」」でございます。

##5
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
は正診断率の大変低い「疼痛系の「症状・症候」」でございます。

##6
2月・6-7月、9月・11月に症状が悪化・発症
(feb/june/7fal crisis)することが多いです。
(月)(木)に症候悪化がくることが多いものです。

##7
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「症状・症候」の特徴につき「補足1」に。
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
のの「症状・症候」発生の時間依存性につき「補足2」に。
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「緊張型しびれ(あだ名です)」について「補足3」に。
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の胃ばけ(あだ名です)につき「補足4」に。
御記載致します。御参考になれば何よりです。


#3結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」

しっかり治されるためには「頭痛系の疾患」がお得意な
「脳神経外科専門医」の先生を御受診されると宜しいと
今の私は考えます。

##3
「耳鼻科疾患」「自律神経失調症」「メニエル症候群」
「更年期障害」
「頚椎の疾患」「うつ状態・うつ病」・「心療内科の疾患」等
ととよく間違えられます。

##4
意味も無く「疲労ですね」或いは「ストレスですね」等と
医師より図らずともいわれてしまう病態で御座います。

##5
「緊張型」の「症状・症候」とは
一重に「ただひたすら辛い」「症状・症候」であると御考え下さい。

##6
「緊張型」の「病態」とは両肩に
「外す事の出来ない重たいの重荷を背負ったような状態」とご理解下さい。


##7
「緊張型」の
治療法ですが筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服、
外用薬も用いて場合により神経ブロックを施行いたします。
(「神経ブロック」といっても
「星状神経節ブロック(SGB)」は全く「効果」がありません)


##8
しっかり治されるためには「頭痛系の疾患」がお得意な
「脳神経外科専門医」の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。

##9
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも
「頭痛系の疾患」が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことは何卒覚えておかれてくださいませ。

##10
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。


取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。

上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

山本クリニック 山本博昭
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp


++「補足1」++++++++++++++++++++++++++++

さて「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には特徴がございます。

##1
「残像」が「強く」光が嫌いでは
##2
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
##3
視覚に写るものの「影が薄く」(印象が乏しく)ありませんか。
##4
忘れ物が多くなっていませんか。
##5
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
##6
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象(あだ名です)は。
##7
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
##8
光・音に過敏になられていませんか。
##9
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
##10
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
##11
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
##12
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
##13
低い枕でないとお休みになれないのでは
##14
節分(1-2月)そして梅雨のころ胃が痛かったことは(胃ばけ(あだ名です)
##15
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
##16
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
##17
終末に具合が悪くなりませんか。
##18
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
##19
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」=「しびれ感」
はありませんか。
##20
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
##21
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
##22
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
##23
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
##24
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
##25
咳をすると痛みませんか。
##26
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
(バーバーズ・サイン:Barber's sign:理髪店症候)
##27
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
##28
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
##29
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。
##30
肋骨や腹部が「痛くは」有りませんか。
「「肩こり背中凝り」の前への押し寄せ」の「症状・症候」
で御座います。
##31
「甲状腺機能」の「異常所見」を指摘されたことが
おありではないでしょうか。
##32
「左側」のほうが痛くはありませんか。
##33
後頭部や後頚部に「しこり」のようなものがあり
さわると痛くないでしょうか。


以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。

「補足1おわり」


++「補足2」++++++++++++++++++++++++++++

「緊張型頭痛」或は「緊張型頭痛」或は
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には「症状・症候」発現に時間・曜日・月などの
時間帯依存性が御座います。
これらを下記に記載いたします。

##1
2月・6-7月、9月・11月に症状が悪化・発症
(feb/june/fall crisis)することが多いです。

##2
(月)(木)に症候悪化がくることが多いものです。

##3
(土)(日)が休日ではなく窮日になり
「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。

##4
よく土日に「めまい感」+「胃痛」+「悪心・嘔吐」でたまりかねて
「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。

##5
早朝もしくは朝の起床時に30分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。
##6
よく「めまい感」+「胃痛」+「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。

##7
午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。

##8
11月ー12月に「しびれ感」が
上肢或は下肢におきたり「ふわふわ感」が起きたり致します。

##9
皮肉なことに俗に言う風邪をひかれた後に「症状・症候」
が発現して「診断」がつかないことが御座います。

##10
「細菌性気管支炎
或は「反復性上気道感染」をおこされ
「無菌性髄膜炎」と診断されることが稀ならずあります。

##11
##10ならずとも「耳鼻の奥の「閉塞感」」の
「症状・症候」が発生することもあり
「耳鼻科専門医先生」で「御診断」が付かないことが
多いものです。

上記は「緊張型」の不思議だが
重用な「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。
「補足2おわり」

++「補足3」++++++++++++++++++++++++++++

しびれがあるとのことですが。
下記については如何でしょうか。

「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
では「特有な「しびれ感」」が「症状・症候」としてでます。


##1
手指の親指・人指指(第1・第2指)か
小指・薬指(第4・第5指)に
絵に書いたような「しびれ感」があるのが特徴ですが如何でしょう。

##2
まずほかの手指には来ません。

##3
男性が腕時計を眺める上肢の部位にしびれ感があるのが
特徴で御座います。
如何でしょう。

##4
また手のひらが赤く霜「降り状」の白い斑点がないでしょうか。


##5
これらの「症状・症候」は朝方強いという特徴
が御座います。

##6
この「しびれ感」は
「頚椎の病気(「頚椎症」とか頚椎椎間板ヘルニア)」
が原因と間違われることが多くこの場合は厄介です。

##7
皮肉なことに脳MRIから
「脳神経外科専門医」の疾患である
「キアリ・アーノルド奇形」
「脊椎空洞症」等と間違われることがあります。

##8
上肢に「しびれ感」のある患者さんは下肢にも
また下肢に「しびれ感」のある患者さんじは下肢にも「しびれ感」の
有ることが多いものです。

##9
下肢の「しびれ感」の場合は足指の親指・薬指の根元、
・足の甲(足背部)・踝・外側大腿に「しびれ」がきます。

##10
下肢の「しびれ感」の場合膝の裏が「糊付けされたような」
「張り紙様の硬さで「張って」いることが多いものです。

##11
おおくの場合「末梢循環障害」とりわけ「下肢静脈還流不全状態」
で疼痛性歩行障害にいたることが御座います。

##12
またこの「しびれ感」はおかお特に下口唇に「しびれ感」
を併発することが御座います。

##13
また「しびれ感」とも異なるのですが
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」の
患者さんは「肘関節」の「甲」のほうに「軽い疼痛」があるのが
特徴でも御座います。


「補足3おわり」

++「補足4」++++++++++++++++++++++++++++

山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html
の「過去の御相談と御回答」の下記を御参照下さい。

「骨盤の痛みで質問したものです [2] [2003年 8月29日 11時35分44秒]」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/619282601009221.html

「骨盤の痛み [2] [2003年 8月28日 11時31分46秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/0306681951778991.html
「補足4おわり」


+++++++++++++++++++++++++++++++++++

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2005年5月9日 18時54分27秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: 匿名希望   
*相談掲示板がメンテナンス中のため
電子メールにて頂いた御相談を参考のため相談掲示板に移動致します。*

腹痛はたまに起きるんですが、
瞼下の痙攣は2日に一日、右肘の痛みは3~4日に1日といった状況です。

極端に環境が変わりすぎた
(同僚から相手にされてない)のが原因だと思いますが

痙攣と肘の痛みが重なる日は辛いです。
掲示板を見ても同じケースが無いんですがどうでしょうか・・・・・?

[2005年5月9日 18時46分36秒]

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by mmdmsci | 2005-05-12 19:19

山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板最近の話題 197


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197記事タイトル:山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板最近の話題197

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脳腫瘍に「罹患」された患者さんご自身の身になって考える。
腰痛の専門医。

「機頭痛系の疾患」で「能性頭痛」には「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等
があります。

脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科

東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1

京王線芦花公園駅(ろかこうえん)北口下車1分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル(茶色の6階建て)の
1-2階(300㎡)が病院です。
病院前に専用駐車場8台分あり

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
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●御相談タイトル:【 舌がもつれてしまいます。 】

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回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。

#1
##1
「普通に話している分には大丈夫なのですが、
少し発音しにくい言葉を話すと、たまにどもったり、
舌がもつれてしまいます。
また、今のところ、頭痛、めまい、手足のしびれもないのですが、
母や祖母が脳梗塞を起こしているので心配になりました。

近くの医師(脳神経外科医ではない)に相談すると
「おそらく大丈夫でしょう」「神経的なものではないか
」といわれておりますが、元々、神経質な方ですぐに気になり
検査ばかり受けてしまうのです。

今年の1月にも肺炎になり、気にしすぎ
、結局、2週間程の間に3回もCTを受けてしまい、
今になって後悔しております。

どのような言語障害があぶないのでしょうか、
また、誰でも発音しにくい言葉を言えばどもったり、
舌がもつれたりするのでしょうか 

40歳 男性です。」
との事です。


#2
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
「言語障害」には「失語症:aphasia」と「構語障害:dysarthria」
の「2種類」に分類されます。

##3
「失語症:aphasia」は
「中枢神経系の「器質的疾患」(脳腫瘍や脳血管障害等)」
による
「中枢神経系の器質的疾患由来の巣症状(そうしょうじょう)」
としてつとに有名です。

##4
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
御相談者の「症状・症候」はしいて言えば
何らかの理由による「構語障害:dysarthria」。

##5
「失語症:aphasia」ではありえません。


##6
例えば
相対的に「アルコール摂取量」が多い時に
「ろれつ」が回らなくなるのは「構語障害:dysarthria」
です。


#3結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
「また、誰でも発音しにくい言葉を言えばどもったり、
舌がもつれたりするのでしょうか」
との事です。
=>

##3
「誰でも「言語障害」がないかぎり」「語り」の能力には「視力」と同じく
個人差があります。

##4
例えば「語り」「発音」その他に「熟達」「修練」を
積まれたのが「プロのアナウンサー」だと致します。

##5
「プロのアナウンサー」に比較し「プロのアナウンサー」を「基準」とすれば
「通常人」はみな「構語障害:dysarthria」になってしまいます。


##6
「また、誰でも発音しにくい言葉を言えばどもったり、
舌がもつれたりするのでしょうか」との
この「御相談」を御相談者は「問題化」しようとされています。

##7
はこれに御解答しようとすると
「メビウスの輪」の如く「堂々巡り」になります。
そして
この種の問題は「考える必要」或は「回等を得よう」
とする・できる・「解」のある「方程式」とは
異なる「範疇(はんちゅう)」のもので御座います。

##8
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
御相談者の御相談内容からは「「症状・症候を治す意気込み」よりも
「不安と悪循環の輪」に入られてしまっています。

##9
「困った輪」「未解決の輪」「悪魔の輪」の「緊張型」
の3つの輪にも入られてしまっています。

##10
この「不安と悪循環の輪」に入られてしまっている
この「不安と悪循環の輪」の「ひとつ」が
御相談者いわくの
「言語障害」という「課題」にばけているだけです。


##11
因みに「因果付け」に関し
「緊張型」の患者さんの「思考過程」につき「補足1」に。
御記載致します。御参考になれば何よりです。

##12
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。



取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

山本クリニック 山本博昭
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci

++「補足1」++++++++++++++++++++++++++++
#1
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
の患者さんには
独特の思考過程=「自分かくし」+「「因果付け」が御座います。


##1
「緊張型」の患者さんは常に学習され
「上昇型の思考」或いは「論理展開」をされますから。

##2
「オーバードライブ」(行き過ぎ)に
ご苦労されていらっしゃいます。

##3
「因果付け」「自分隠し」という
「緊張型」の患者さん独特の「思考過程」でございます。

##4
「強烈な苦悩者の「主人公」としての「自分」はいるのだけれども」

##5
気の許せる相手(本当は家族しかいないのですが)や
他人に「無理強い」をすることが習慣化。

##6
何か「自分を困らせる無理難題」をみつけないと
話の筋が通らないので「不安の種」を捜し求めます。

##7
「真実の自分」と「自分隠しの自分」

##8
「習慣」=「往復・反復}で「真実の自分」と
「「自分隠し」の「自分」」との間の往復に疲れます。

##9
これが「自分隠し」=「自己隠蔽(=自己防御につながる)
のため「他人攻撃」(他人を攻撃すれば余計目立つことに気がつかない。

##10
「因果付け」「自分隠し」という
「緊張型」の患者さん独特の「思考過程」でございます。

#11
「鶏が先か卵が先か」を真剣に悩み考えたり。

##12
火事場に救護のために駆けつける消防車をみて
「消防車」=「火事」と「短絡錯覚」を起こされ
「消防車」に強い嫌悪を擁いたり。

##13
「AがBだからCになる」という
「流暢な論理」=「因果付け」の錯角方程式をよく用いられます。

##14
そのため「時には取り返しのつかない
「自分の一番の見方である他人攻撃」」にでて
「全てをうしなって」しまいます。


#2
##1
これに加えて
「新皮質フリーズ現象(neocortical supression)」
で情緒不安定にもなられていらっしゃいます。

##2
いちど傾くとなかなか「舵をとるのが困難」になります。

##3
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」は
「大変に非生産的な状態」に加わり正診断率の大変低い
「頭痛系の「症状・症候」で御座います。

##4
脳の「神経細胞」が考える=働く場所を2つに分類する事ができます。
###1
旧皮質(下等哺乳類のときから保持している)と
###2
新皮質(新皮質(霊長類からヒトで大活躍:
コンピューターでいわばメモリー(ラム))のメモリーが一杯の状態から
「情緒不安定」に至ります。

##5
この状態で「はつらつ」と生活できるべくもなく
毎日を過ごされる中で
「新皮質フリーズ現象(neocortical supression)」
で「たりないメモリー」から「記銘力障害」も発生します。

##6
幾度と無く辛い思いをされるうちにやっとこさ「ある思考過程」に
御自分の安楽の境地を見出したどり着かれます。

##5
それは
皮肉にも「心配なこと」が起こるといやだから「先に心配」を
して「安心」しようという「矛盾」の「思考過程」
で御座います。

「補足1おわり」

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何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2005年4月26日 18時54分52秒]
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お名前: 匿名希望   
*相談掲示板がメンテナンス中のため
電子メールにて頂いた御相談を参考のため相談掲示板に移動致します。*

普通に話している分には大丈夫なのですが、
少し発音しにくい言葉を話すと、たまにどもったり、
舌がもつれてしまいます。
また、今のところ、頭痛、めまい、手足のしびれもないのですが、
母や祖母が脳梗塞を起こしているので心配になりました。

近くの医師(脳神経外科医ではない)に相談すると
「おそらく大丈夫でしょう」「神経的なものではないか
」といわれておりますが、元々、神経質な方ですぐに気になり
検査ばかり受けてしまうのです。

今年の1月にも肺炎になり、気にしすぎ
、結局、2週間程の間に3回もCTを受けてしまい、
今になって後悔しております。

どのような言語障害があぶないのでしょうか、
また、誰でも発音しにくい言葉を言えばどもったり、
舌がもつれたりするのでしょうか 

40歳 男性です。

[2005年4月26日 18時45分29秒]
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by mmdmsci | 2005-05-05 15:46