「小児頭部外傷」二歳5ヶ月の男児が。

これは
ご心配なことと存じます。


#1
##1
「二歳5ヶ月の男児が、夕方5時過ぎに高さ50センチ程度
のベンチから落下し、頭部を打撲しました。
目を離していたので実際にどのように打ったのかは
分からないのですが、落下後すぐに泣きながら母親の
ところにきました。

打った場面はみていないのですが「頭を打った」といい、
みてみると左耳下の後ろの辺りが青く、ややふくらんで
いるように見えます。

その後元気に遊んでいたのですが、夕食をほとんど食べず、
夕食の途中で8時ごろいきなり大量に吐いてしまいました。
内容物から朝食、昼食で食べたものすべて吐いてしまった
ようです。これまでに風邪などで吐いたことはほとんど
ありません。

その後は牛乳をたっぷり飲み、果物も少したべたあと
遊んでおり、その他の症状はありません。

一晩注意して様子をみてみますが、近くの脳神経外科の
ある医院が明日休診なので、大学病院の脳神経外科を
受診したほうがよいか、それとももう少し様子をみて
近所の医院でいいか迷っています。

頭部打撲の後の嘔吐はどの程度のものなのでしょうか?
急に容態が変わることもあるのでしょうか?
寝ているときに起こすなどして意識を確認したほうが
よいのでしょうか?
食欲がないことも関係ありますでしょうか?」

との事です。



#2
##1
「(2月4日(水曜日)夕方5時過ぎに高さ50センチ程度
のベンチから落下し、頭部を打撲しました。」
との事ですが「目撃者」がいないようです。

##2
よりましてこの御相談は御記載時刻が[2004年2月4日 23時17分13秒
ですから。
「小児頭部外傷おそらくは「後頭部打撲」」
よりおおむね「6時間」は経過している「御相談者」
と解釈させていただきます。

##3
「意識障害」の有無の記載がないので御回答限界では
あるのですがやむをえませんね。

##4
このような遊戯中の「小児頭部外傷」のときは「おともだちなど」
99%誰かがみています。

##5
「目撃者:お友達」でもよいからできるだけ
「情報」は集められて下さい。

##5
「打った場面はみていないのですが「頭を打った」といい、
みてみると左耳下の後ろの辺りが青く、ややふくらんで
いるように見えます。
」との状況
を熟慮・熟考して判断させていただきましたが。
「意識障害」は無かったと解釈させていただきます。


#3
##1
「頭部外傷」のときは必ずや「「脳神経外科専門医」を
御受診下さいますよう。

##2
「頭部外傷」の場合「頭部X線撮影」は特殊でございます。

##3
また「頭部外傷」には「意識清明期」という怖い「落とし穴」があり
「頭部外傷」
の「重症な病態」が見落とされることがございます。


##4
「意識清明期:lucid interaval:ルシッド・インターバル」
とは
現在の意識状態は「清明」だ後に「意識障害」=「重大深刻な御症状」
が時間差で発生する「頭部外傷」独特の「症状・症候」で御座います。


#3
##1
御相談者の御相談内容はすでに6時間経過しています。
一応の安心はできます。

##2
「頭部外傷」でも「後頭部打撲」の場合「後頭骨骨折」の有無の
診断は「大変重要」です。
##3
「小児頭部外傷」での
「後頭骨骨折」による「硬膜外血腫」は「静脈性」のため
場合により「意識清明期」が数日に及ぶことがございます。


#4
##1
「2回分の食事を」もどされた「症状・症候」は。

##2
「若年性頭部外傷症候群 juvenile head trauma syndrome」
と呼称される「症状・症候」で御座います。

##3
極めて予後は良好で「何もする必要」は御座いません。

##4
けれども
この「若年性頭部外傷症候群 juvenile head trauma syndrome」
は「意識障害」や「両側失明」の「症状・症候」すらも
きたすことがあります。
このことは何卒覚えておかれて下さいませ。

##5
「若年性頭部外傷症候群 juvenile head trauma syndrome」

24時間で回復してしまいます。

##6
「若年性頭部外傷症候群 juvenile head trauma syndrome」
で「開頭手術」をされてしまうことすらあります。

##7
「脳神経外科専門医」先生でも「頭部外傷」とりわけ
「小児頭部外傷」に苦手な先生はいらっしゃいます。

##8
ご留意下さい。



#4
##1
「一晩注意して様子をみてみますが、近くの脳神経外科の
ある医院が明日休診なので、大学病院の脳神経外科を
受診したほうがよいか、それとももう少し様子をみて
近所の医院でいいか迷っています。」
との事です。

##2
御相談者の御相談内容要旨からは
ゆったりとされて週末をさけられて。

##3
お時間の余裕のあるときに
「脳神経外科専門医」を御受診されると宜しいです。

##4
このとき頭部X線撮影は
###1「正面」
###2「側面」
###3「タウン撮影」の
「3方向」は必ず「脳神経外科専門医」は撮影
致します。

##5
「頭部X線撮影」のみで宜しかろうと今の私は考えます。



#5結論:
##1
「頭部外傷」の場合必ず「脳神経外科専門医」を御受診下さい。

##2
「頭部外傷」で「脳神経外科専門医」を御受診されるとき
伝達しなければならない「大事な情報」がございます。

##3
「受傷時」の情報とりわけ
###1
「頭部外傷の日時と時刻」及び
###2
「意識障害の有無」や
###3
「受傷機転(何に頭をぶつけた)
は重要でございます。


##4
「「小児頭部外傷」での
「後頭骨骨折」による「硬膜外血腫」は「静脈性」のため
場合により「意識清明期」が数日に及ぶことがございます。」

##5
「小児頭部外傷」の場合「脳神経外科専門医」を御受診されるのが
週末の場合御施設にもよりますが
しっかりた「御診断」や対応ができにくい可能性があります。

##6
ご心配であろうと存じます。

##7
お子様は「頭でっかち」ですから「小児頭部外傷」は絶えず
御母様の「頭痛の種」になります。

##8
御時間の余裕のあるときに「週末」や「夜間」は避けられて
できうるだけしっかりされた
「脳神経外科専門医」のいる御施設を御受診くださいませ。




#6結論の結論:
##1
「頭部打撲の後の嘔吐はどの程度のものなのでしょうか?」
=>
###1
「小児頭部外傷」の
「若年性頭部外傷症候群 juvenile head trauma syndrome:JHTS」
という「症状・症候」で御座います。
###2
「もどす」のは「元気な証拠」と思われて下さい。

##2
「急に容態が変わることもあるのでしょうか?」
=>
###1
可能性というものはは常に御座います。
###2
御相談者の御相談内容からは。
###3
「早急に「症状・症候」が変化する
「小児頭部外傷」」ではないように
今の私は考えます。


##3
「寝ているときに起こすなどして意識を確認したほうが
よいのでしょうか?」との事です。
=>
###1
最初の「小児頭部外傷」で「意識障害」があった場合=
「脳震盪」があった場合などは「とても重用なテクニック」です。
###2
お子様は「小児頭部外傷」のあと「上気道感染」をおこされて
熱発されることが多いものです。
###3
このようにして「週末」をさけ「小児科専門医」に
接触して置くのも重要なテクニックで御座います。





上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。



何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。




何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。



御相談者は電子メールでも「ご連絡」があったため
電子メールにても御回答致しました。




上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

[2004年2月5日 8時40分5秒]


--------------------------------------------------------------------------------
お名前: 匿名希望  
二歳5ヶ月の男児が、夕方5時過ぎに高さ50センチ程度
のベンチから落下し、頭部を打撲しました。
目を離していたので実際にどのように打ったのかは
分からないのですが、落下後すぐに泣きながら母親の
ところにきました。

打った場面はみていないのですが「頭を打った」といい、
みてみると左耳下の後ろの辺りが青く、ややふくらんで
いるように見えます。

その後元気に遊んでいたのですが、夕食をほとんど食べず、
夕食の途中で8時ごろいきなり大量に吐いてしまいました。
内容物から朝食、昼食で食べたものすべて吐いてしまった
ようです。これまでに風邪などで吐いたことはほとんど
ありません。

その後は牛乳をたっぷり飲み、果物も少したべたあと
遊んでおり、その他の症状はありません。

一晩注意して様子をみてみますが、近くの脳神経外科の
ある医院が明日休診なので、大学病院の脳神経外科を
受診したほうがよいか、それとももう少し様子をみて
近所の医院でいいか迷っています。

頭部打撲の後の嘔吐はどの程度のものなのでしょうか?
急に容態が変わることもあるのでしょうか?
寝ているときに起こすなどして意識を確認したほうが
よいのでしょうか?
食欲がないことも関係ありますでしょうか?

よろしくお願いいたします。

[2004年2月4日 23時17分13秒]
by mmdmsci | 2004-05-23 10:30 | 脳神経外科


<< 「小児頭部外傷」 すぐに大泣き... 2歳になる男の子ですが、頭の形... >>