山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板最近の話題 247


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247記事タイトル:山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板最近の話題247

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脳腫瘍に「罹患」された患者さんご自身の身になって考える。
腰痛の専門医。

「機頭痛系の疾患」で「能性頭痛」には「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等
があります。

脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科

東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1

京王線芦花公園駅(ろかこうえん)北口下車1分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル(茶色の6階建て)の
1-2階が病院です。
病院前に専用駐車場8台分あり

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【 頭部トップと額の中間部分が少し膨らんでおり  】

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。


++++++++++++++++++++
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
外側から蝕れる「症状・症候」は「脳腫瘍」では
ありえません。
けれども「頭蓋骨腫瘍」がきになります。
下記に順を追って御回答致します。
++++++++++++++++++++


#1
##1
「山本先生

こんにちは (51歳)(女性)
実は頭部トップと額の中間部分が少し膨らんでおり、
2ヶ月前位にぶつけた記憶はなかったのですが、
その時はちょっと触ったら痛くていつの間にかぶつけたんだな~
と思い、それは忘れていたのですが、
ココ数日前位からそのコブのような盛り上がりが
気になっています。

家族はみんなデコボコになってるよといいますが、
脳腫瘍カモと一人で騒いでいます。(兄がなったので)

特に記憶が薄れるとか、吐き気などといった症状はまったくありません。
視力はパソコンのせいもあり最近は老眼がひどくなっております。
お忙しいところ申し訳ございませんがよろしくおねがいいたします。」
との事です。

#2
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
外部から「隆起」が見えるのであれば「脳腫瘍」ではないでしょう。

##3
けれども「頭蓋骨腫瘍」の可能性はあります。

##4
「頭蓋骨腫瘍」は「骨腫:osteoma」(良性腫瘍)という
ものを始め良性のものばかりと御考え下さい。

##5
ご心配であれば大学病院クラスの。
公的な「脳神経外科専門医先生」が
複数在住される総合病院クラス
の「脳神経外科外来」の「脳神経外科専門医先生」を
「御受診」されることをお勧めいたします。

#3結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
「脳神経外科専門医先生」を「御受診」
されても
何も「「異常所見」無し」かもしれません。

##3
けれども御相談者の御相談内容要旨御記載からは
判断はできません。

##4
ご心配であれば上記の如くに
「脳神経外科専門医先生」を御受診されるのが宜しいと考えます。

##5
的外れなことを申し上げたかもしれません。
けれどもご参考になれば何よりで御座います。

##6
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。

##7
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

##8
なお
頭のコブに関しましては
山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html


「過去の御相談と御回答」
から
1・骨の隆起のようなコブ2 [2] [2005年11月 7日 7時46分49秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/259700938434438.html
2・骨の隆起のようなコブ [2] [2005年10月21日 18時30分15秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/201662910011695.html
を御参照下さいませ。

##9
「1・」につき
コピー致します=>「ごらんください」


取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

山本クリニック 山本博昭
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp

++「ごらんください」+++++++++++++++++++++

宜しかったです。
本当に宜しかったです。

#1
##1
「10月21日に『骨の隆起のようなコブ』というタイトル
で相談いたしましたところ
アドバイスをいただき、その後 治療致しましたので 
ご報告申し上げます。

脳外科にて、触診と問診により『外骨腫』という診察を受け、
形成外科で手術していただくことになりました。

10月27日 額の大小2箇所の外骨腫の除去手術をしていただきました。
日帰りで 術後の痛みもほとんど無く、大きな絆創膏のまま出勤もできました。
5日後抜糸を済ませ、今は傷跡の保護・固定・遮光のために
小さな絆創膏を貼って しばらく過ごすことになりそうです。

除去した部位を念の為に病理検査にも出しましたが
まず問題ないだろうとのことでした。

思い切って相談してよかったと喜んでいます。
親切なアドバイス ありがとうございました。
感謝と共に 同じ症状でお悩みの方のために報告させていただきます。」
との事です。

#2
##1
このような「症状・症候」は「脳神経外科専門医先生」の
判断が診断がなければ先に進めません。

##2
「日帰り」の手術を施行されて「病理組織学的診断」も
されて本当に本当に宜しかったです。

##3
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


上記・下記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

補足:
前回の御相談と御回答は下記の通りでございました(一部)(+++以下)。
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。

#1
##1

京都府・47歳の女性です。
気付いたのはもう10年以上も前ですが
額の上部(髪の生え際から1センチほど下がったあたり)に
直径1.5センチ程の コブのような硬い隆起があります。
頭部(髪で隠れます)にも 探ると同じような隆起が2箇所あります。
痛くも痒くもなく、触ると皮膚よりも 骨じたいの隆起のように感じます。

特に健康的な問題はなかったので 前髪で隠すだけでしたが、
加齢と共に 少しずつ大きくなり 隠しきれなくなってきました。
美容上 額の隆起だけでも除去したいと思っております。

病院のどの科を選べばよいのか、
そういった症例はあるものなのか、
どのような除去方法になるのか、
だいたいの費用や治療日数の目安が知りたいのですが
宜しくアドバイスお願いいたします。」
との事です。


#2
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「頭蓋骨」の「骨腫瘍」の可能性が御座います。

##3
まずは「脳神経外科専門医先生」による
精査が必要です。

##4
「前頭骨に「骨」が突起している。「腫瘍」が心配である」と
仰られて。
「しっかりとした大きめの公的な総合病院」或は
大学病院の「脳神経外科外来」の
「脳神経外科専門医先生」を「御受診」されることをお勧めいたします。

##5
「脳神経外科」の精査の後にもしも骨腫瘍であれば
「脳神経外科専門医」が手術にあたります。

#3
##1
「病院のどの科を選べばよいのか、」
=>
「脳神経外科外来」の「脳神経外科専門医先生」を
「御受診」されることをお勧めいたします。

##2
「そういった症例はあるものなのか、」
=>
いくらでも御座います。
「頭蓋骨腫瘍」自体は稀なものでは御座いません。

##3
「どのような除去方法になるのか、」
=>
「頭蓋骨腫瘍」であれば「部位と範囲」からは
「開頭手術」及+「腫瘍摘出」+「頭蓋形成術:cranioplasty」
になります。

##4
###1
「だいたいの費用や治療日数の目安が知りたいのですが」
=>
費用に関しては「全く判りません」

###2
「治療日数の目安が知りたいのですが」
=>
まず「外来」で頭部X線撮影及び脳CTが必要です。
また
「頭蓋骨腫瘍」であれば
当然「入院しての精密検査」が必要になります。

##5
「特に健康的な問題はなかったので 前髪で隠すだけでしたが、
加齢と共に 少しずつ大きくなり 隠しきれなくなってきました。
美容上 額の隆起だけでも除去したいと思っております。」

「加齢と共に 少しずつ大きくなり 隠しきれなくなってきました。」

「お受けもちの先生」に是非とも「強調」されて下さい。

#4結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
「前頭骨に「骨」が突起している。「腫瘍」が心配である」と
仰られて。
「しっかりとした大きめの公的な総合病院」或は
大学病院の「脳神経外科外来」の
「脳神経外科専門医先生」を「御受診」されることをお勧めいたします。

##3
「加齢により大きく」ならないものであれば
「くも膜顆粒:パキオニの顆粒:pacchionian granulation」
(説明・略・)
による「骨隆起」も考えられます。
++「くも膜顆粒:パキオニの顆粒:pacchionian granulation」
については
山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html
の「過去の御相談と御回答」
「頭のコブ状のものについて [2] [2003年12月10日 7時37分40秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/158731663906114.html
を御参照下さい。
(コピー致します=>「御参考」)

##4
けれども加齢とともに大きくなってきたのであれば
「頭蓋骨腫瘍」をまずは考えます。

##5
「頭蓋骨腫瘍」は「腫瘍学:oncology」的には
大半が良性ですが
「hystiocytosis-x:ヒステイオサイトシスx」*
のようなものもあり注意が必要です。

##6
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。

##7
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。



「ヒスチオサイトーシスX :hystiocytosis X 」=
異型性を伴う組織球が増殖する3つの疾患の
総称 ・
1・「Letter-Siwe病:レッター・シーヴエ病 」
2・「eosinophilic granuroma of bone :好酸性肉芽腫」
3・「Hand-Schuller-Christian病:ハントシューラー・クリスチヤン病 」

上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

++「御参考1」+++++++++++++++++++++++++++++
ご心配なことと存じます。

#1
##1
「33歳の男です。
二日ほど前、頭頂部の若干右側にたんこぶ状のものを見つけました。
昨日は、若干大きくなったような気がします。
感覚的なものですが直径2cm、高さ5mm程度です。
触った感じはブヨブヨしてるというよりも
比較的硬い感じがします。
気になるのは、ぶつけたりしたわけでもなく
殆ど痛み・痒み等の自覚症状が無いことです。
(若干、その部位だけ微熱をもっているような気もしますが)
洗髪するときに違和感を覚えるので、発症したのは多分
ここ2日程度のことと思います。
ご相談したいことは、
1.病気だとした場合、どういったものが考えられるのでしょうか?
2.また、早めに検査などの対応をとったほうがいいのでしょうか?
3.検査を受けるとしたら、脳神経外科が適切でしょうか?
  それとも、皮膚科でしょうか?」
との事です。

#2
##1
「頭頂部の若干右側にたんこぶ状のものを見つけました。
昨日は、若干大きくなったような気がします。
感覚的なものですが直径2cm、高さ5mm程度です。」という。

##2
御相談者と「同じ内容」の「頭頂部」の
「粒起物」を気にされる患者さんは稀ならずいらっしゃいます。

##3
これは頭蓋内の正常構造物の
「くも膜顆粒:パキオニの顆粒:pacchionian granulation」
直上の頭頂部の頭蓋骨に発生する隆起で御座います。

##4
正常構造物で御座います。
どなたにも御座います。

#3
##1
頭蓋内には「毎分0.35mlずつ産生された「脳脊髄腋液」を
吸収するために頭頂部「脳表」に
「くも膜顆粒:パキオニの顆粒:pacchionian granulation」
という「構造物が「散在」致します。

##2
よく「脳神経外科専門医」以外の先生が
頭部X線撮影で「「腫瘍」と間違えわれることが
御座います。

##3
「くも膜顆粒:パキオニの顆粒:pacchionian granulation」
のある直上の頭蓋骨は外側に「軽く隆起」致します。

##4
「固いしこり」として触れるので「心配の種」になります。


#4結論その1:
##1
御相談者は
「くも膜顆粒:パキオニの顆粒:pacchionian granulation」
の上の頭蓋骨の隆起を触れていらっしゃる
と今の私は考えます。


##2
正常構造物を触れていらっしゃるわけだから
のまま「御様子見」で宜しいと今の私は考えます。

#4結論その2:
##1
「1.病気だとした場合、どういったものが考えられるのでしょうか?」
との事です。
=>
###1
病気では有りません。
###2
上記ご参考になれば何よりで御座います。


##2
「2.また、早めに検査などの対応をとったほうがいいのでしょうか?」
=>
###1
どうしても気がかりであれば
「脳神経外科専門医」先生を御受診されて頭部X線撮影
を撮影していただき御説明して
頂くのは如何でしょうか。


##3
「3.検査を受けるとしたら、脳神経外科が適切でしょうか?
  それとも、皮膚科でしょうか?」
=>
###1
もしも「皮膚腫瘍」「皮下腫瘍」をご心配であるのであれば。
###2
「形成外科専門医」先生が宜しいと今の私は考えます。
###3
けれども「脳神経外科専門医」先生を御受診されて
頂くほうが宜しいとと今の私は考えます。

##4
如何でしょうか。
##5
ご心配されなくても宜しいと
今の私は考えます。

上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2003年12月10日 7時37分40秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: いしばし   
初めまして、33歳の男です。
二日ほど前、頭頂部の若干右側にたんこぶ状のものを見つけました。
昨日は、若干大きくなったような気がします。
感覚的なものですが直径2cm、高さ5mm程度です。
触った感じはブヨブヨしてるというよりも
比較的硬い感じがします。
気になるのは、ぶつけたりしたわけでもなく
殆ど痛み・痒み等の自覚症状が無いことです。
(若干、その部位だけ微熱をもっているような気もしますが)
洗髪するときに違和感を覚えるので、発症したのは多分
ここ2日程度のことと思います。
ご相談したいことは、
1.病気だとした場合、どういったものが考えられるのでしょうか?
2.また、早めに検査などの対応をとったほうがいいのでしょうか?
3.検査を受けるとしたら、脳神経外科が適切でしょうか?
  それとも、皮膚科でしょうか?
お忙しいところ申し訳ありませんが、ご教授願います。

[2003年12月10日 0時47分45秒]

「御参考1おわり」
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2005年10月21日 18時30分15秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: たかはら   

京都府・47歳の女性です。
気付いたのはもう10年以上も前ですが
額の上部(髪の生え際から1センチほど下がったあたり)に
直径1.5センチ程の コブのような硬い隆起があります。
頭部(髪で隠れます)にも 探ると同じような隆起が2箇所あります。
痛くも痒くもなく、触ると皮膚よりも 骨じたいの隆起のように感じます。

特に健康的な問題はなかったので 前髪で隠すだけでしたが、
加齢と共に 少しずつ大きくなり 隠しきれなくなってきました。
美容上 額の隆起だけでも除去したいと思っております。

病院のどの科を選べばよいのか、
そういった症例はあるものなのか、
どのような除去方法になるのか、
だいたいの費用や治療日数の目安が知りたいのですが
宜しくアドバイスお願いいたします。

Friday, October 21, 2005 5:00 PM

[2005年10月21日 17時00分7秒]

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2005年11月7日 7時46分49秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: 匿名希望   
10月21日に『骨の隆起のようなコブ』というタイトル
で相談いたしましたところ
アドバイスをいただき、その後 治療致しましたので 
ご報告申し上げます。

脳外科にて、触診と問診により『外骨腫』という診察を受け、
形成外科で手術していただくことになりました。

10月27日 額の大小2箇所の外骨腫の除去手術をしていただきました。
日帰りで 術後の痛みもほとんど無く、大きな絆創膏のまま出勤もできました。
5日後抜糸を済ませ、今は傷跡の保護・固定・遮光のために
小さな絆創膏を貼って しばらく過ごすことになりそうです。

除去した部位を念の為に病理検査にも出しましたが
まず問題ないだろうとのことでした。

思い切って相談してよかったと喜んでいます。
親切なアドバイス ありがとうございました。
感謝と共に 同じ症状でお悩みの方のために報告させていただきます。

Sunday, November 06, 2005 5:22 PM

[2005年11月6日 17時22分13秒]

「ごらん下さいおわり」

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2005年11月26日 15時1分45秒]
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by mmdmsci | 2005-11-28 14:32 | 脳神経外科


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