山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板最近の話題 211


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211記事タイトル:山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板最近の話題211

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脳腫瘍に「罹患」された患者さんご自身の身になって考える。
腰痛の専門医。

「機頭痛系の疾患」で「能性頭痛」には「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等
があります。

脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科

東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1

京王線芦花公園駅(ろかこうえん)北口下車1分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル(茶色の6階建て)の
1-2階が病院です。
病院前に専用駐車場8台分あり

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

 ご相談タイトル:慢性肩こりが原因で 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。


#1
##1元々、慢性肩こりが原因で、腕の血行が悪くなったり
背筋が、痛くなったりはしていたのですが、ずっとは続かないので
ある程度、マッサージなどで、ほぐして、解消してきていました。

ですが、ここ4~5ヶ月の間に、首の神経痛を覚え
以前から、肩こり経由(?)で、頭痛も招いていた為
それで、首筋(耳のすぐ後ろ)に、強度の神経痛が圧迫するんです。

偏頭痛は、神経痛にも似ていて、首筋の延長線なのかとも
思っています。

しばらくたち、3ヶ月前頃からは、左首が、右側に反らせると
カクっと骨が、擦れる音が鳴るようになったんです。
そして、首自身は、極度の慢性の凝りで、軽度のヘルニアを
起こしているのかと不安です。

精神的に弱く、ストレスを抱え込んだりしてしまったり
運動不足であったり、自律神経の乱れなどもありますが
それが原因だとした場合、心療内科で治すほか、無いのでしょうか。

恥ずかしながら、大きな虫歯を最近見つけたのです。
痛くなく、知覚過敏にもなっていないのですが
大きく穴が開いてる状態で、気付いた為
それが原因だったかもしれません。

左首筋の神経痛が取れたとして
首の極度の凝りは、マッサーが最適でしょうか?

頭痛や神経痛が、相変わらずだった場合
どの様な原因が考えられますか?
また、どの様な機関で、治療を受けることが最適だと思われますか?

食欲もなくなってきてしまって、頭痛と神経痛に支配されてしまっているので
なんとか、この状況から脱出できたら、と願っています。

お忙しい所、申し訳有りませんでした。
もし、お返事を頂けたら、本当に幸いです。

連日、酷暑の日々が、続いていますが
お体を壊さぬよう、お気をつけ下さい。

では、失礼致します。」
との事です。


#2結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
典型的な
「「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
で御座います。

##3
「緊張型」
の治療法ですが筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服、
外用薬も用いて場合により神経ブロックを施行いたします。
(「神経ブロック」といっても
「星状神経節ブロック(SGB)」は全く「効果」がありません)

##4
「頭痛や神経痛が、相変わらずだった場合
どの様な原因が考えられますか?
また、どの様な機関で、治療を受けることが最適だと思われますか?」
との事です。
=>##5

##5
しっかり治されるためには「頭痛系の疾患」がお得意な
「脳神経外科専門医」の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。

##6
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも
「頭痛系の疾患」が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことも何卒に覚えておかれて下さいませ。

##7
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
と特徴につき「補足1」に。
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
のの「症状・症候」発生の時間依存性につき「補足2」に。
御記載致します。御参考になれば何よりです。

##8
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。

取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。


山本クリニック 山本博昭
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


++「補足1」++++++++++++++++++++++++++++

さて「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には特徴がございます。

##1
「残像」が「強く」光が嫌いでは
##2
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
##3
視覚に写るものの「影が薄く」(印象が乏しく)ありませんか。
##4
忘れ物が多くなっていませんか。
##5
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
##6
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象(あだ名です)は。
##7
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
##8
光・音に過敏になられていませんか。
##9
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
##10
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
##11
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
##12
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
##13
低い枕でないとお休みになれないのでは
##14
節分(1-2月)そして梅雨のころ胃が痛かったことは(胃ばけ(あだ名です)
##15
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
##16
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
##17
終末に具合が悪くなりませんか。
##18
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
##19
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」=「しびれ感」
はありませんか。
##20
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
##21
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
##22
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
##23
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
##24
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
##25
咳をすると痛みませんか。
##26
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
(バーバーズ・サイン:Barber's sign:理髪店症候)
##27
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
##28
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
##29
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。
##30
肋骨や腹部が「痛くは」有りませんか。
「「肩こり背中凝り」の前への押し寄せ」の「症状・症候」
で御座います。
##31
「甲状腺機能」の「異常所見」を指摘されたことが
おありではないでしょうか。
##32
「左側」のほうが痛くはありませんか。
##33
後頭部や後頚部に「しこり」のようなものがあり
さわると痛くないでしょうか。

以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。

「補足1おわり」

++「補足2」++++++++++++++++++++++++++++

「緊張型頭痛」或は「緊張型頭痛」或は
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には「症状・症候」発現に時間・曜日・月などの
時間帯依存性が御座います。
これらを下記に記載いたします。

##1
2月・6-7月、9月・11月に症状が悪化・発症
(feb/june/fall crisis)することが多いです。

##2
(月)(木)に症候悪化がくることが多いものです。

##3
(土)(日)が休日ではなく窮日になり
「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。

##4
よく土日に「めまい感」+「胃痛」+「悪心・嘔吐」でたまりかねて
「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。

##5
早朝もしくは朝の起床時に30分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。
##6
よく「めまい感」+「胃痛」+「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。

##7
午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。

##8
11月ー12月に「しびれ感」が
上肢或は下肢におきたり「ふわふわ感」が起きたり致します。

##9
皮肉なことに俗に言う風邪をひかれた後に「症状・症候」
が発現して「診断」がつかないことが御座います。

##10
「細菌性気管支炎
或は「反復性上気道感染」をおこされ
「無菌性髄膜炎」と診断されることが稀ならずあります。

##11
##10ならずとも「耳鼻の奥の「閉塞感」」の
「症状・症候」が発生することもあり
「耳鼻科専門医先生」で「御診断」が付かないことが
多いものです。

上記は「緊張型」の不思議だが
重用な「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。
1
「補足2おわり」

+++++++++++++++++++++++++++++++++++

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2005年6月28日 19時22分17秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: 匿名希望   
*相談掲示板がメンテナンス中のため
電子メールにて頂いた御相談を参考のため相談掲示板に移動致します。*


元々、慢性肩こりが原因で、腕の血行が悪くなったり
背筋が、痛くなったりはしていたのですが、ずっとは続かないので
ある程度、マッサージなどで、ほぐして、解消してきていました。

ですが、ここ4~5ヶ月の間に、首の神経痛を覚え
以前から、肩こり経由(?)で、頭痛も招いていた為
それで、首筋(耳のすぐ後ろ)に、強度の神経痛が圧迫するんです。

偏頭痛は、神経痛にも似ていて、首筋の延長線なのかとも
思っています。

しばらくたち、3ヶ月前頃からは、左首が、右側に反らせると
カクっと骨が、擦れる音が鳴るようになったんです。
そして、首自身は、極度の慢性の凝りで、軽度のヘルニアを
起こしているのかと不安です。

精神的に弱く、ストレスを抱え込んだりしてしまったり
運動不足であったり、自律神経の乱れなどもありますが
それが原因だとした場合、心療内科で治すほか、無いのでしょうか。

恥ずかしながら、大きな虫歯を最近見つけたのです。
痛くなく、知覚過敏にもなっていないのですが
大きく穴が開いてる状態で、気付いた為
それが原因だったかもしれません。

左首筋の神経痛が取れたとして
首の極度の凝りは、マッサーが最適でしょうか?

頭痛や神経痛が、相変わらずだった場合
どの様な原因が考えられますか?
また、どの様な機関で、治療を受けることが最適だと思われますか?

食欲もなくなってきてしまって、頭痛と神経痛に支配されてしまっているので
なんとか、この状況から脱出できたら、と願っています。

お忙しい所、申し訳有りませんでした。
もし、お返事を頂けたら、本当に幸いです。

連日、酷暑の日々が、続いていますが
お体を壊さぬよう、お気をつけ下さい。

では、失礼致します。

[2005年6月28日 19時19分12秒]
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+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【 頭重と低体温  】

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回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。

#1
##1
「奈良県在住28歳男です。
ここ3ヶ月くらい頭が痛いというほどではないのですが、もわ
っとした重い感じが続いております。この症状が出てすぐに内
科を受診したところ微熱(37.0)があったので抗生物質を
頂いたのですが効果はありませんでした。それから気になり毎
日熱を測っているのですが大体36.1-36.3と平熱36.
6と比較すると低い値となっています。また、今までは比較的
暑がりだったのですが今年はそれほど暑さを感じず、逆に冷房
にあたってると寒さを感じるほどです。気のせいか足が冷たい
感じがします。
これを低体温と言うのかは分かりませんが低体温(冷え性?)

頭重は関係あるのでしょうか?
お忙しいとは存じますがご回答いただけますようお願いいたし
ます。」
との事です。


#2結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」+
「反復性上気道感染」を継続されていらっしゃるのでしょう。

##3
低体温は「32度c位下」と定義するから
正確には「平熱が低い」ということでしょう。

##4
「反復性上気道感染」=
「上気道感染」(「咽頭炎」・「喉頭炎」・「副鼻腔炎」など)」
があまり「御自覚症状」なしに「反復」する
状態で御座います。

##5
さて
「上気道感染」(「咽頭炎」・「喉頭炎」・「副鼻腔炎」など)」
を「反復」されているかたは元来平熱が低いことが
多いものです。

##6
御相談者の場合もこの事例にあてはまると
今の私は考えます。

##7
頭重感=頭痛と考えれば
この「症状・症候」は
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
です。

##8
「緊張型」と「反復性上気道感染」はよく
併発する「病態」で御座います。

##9
しっかり治されるためには「頭痛系の疾患」がお得意な
「脳神経外科専門医」の先生を御受診されると宜しいと
今の私は考えます。

##10
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも
「頭痛系の疾患」が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことも何卒に覚えておかれて下さいませ。


##11
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の特徴につき「補足1」に。
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
のの「症状・症候」発生の時間依存性につき「補足2」に。

御記載致します。御参考になれば何よりです。


##12
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。

上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


++「補足1」++++++++++++++++++++++++++++

さて「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には特徴がございます。

##1
「残像」が「強く」光が嫌いでは
##2
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
##3
視覚に写るものの「影が薄く」(印象が乏しく)ありませんか。
##4
忘れ物が多くなっていませんか。
##5
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
##6
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象(あだ名です)は。
##7
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
##8
光・音に過敏になられていませんか。
##9
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
##10
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
##11
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
##12
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
##13
低い枕でないとお休みになれないのでは
##14
節分(1-2月)そして梅雨のころ胃が痛かったことは(胃ばけ(あだ名です)
##15
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
##16
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
##17
終末に具合が悪くなりませんか。
##18
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
##19
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」=「しびれ感」
はありませんか。
##20
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
##21
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
##22
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
##23
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
##24
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
##25
咳をすると痛みませんか。
##26
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
(バーバーズ・サイン:Barber's sign:理髪店症候)
##27
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
##28
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
##29
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。
##30
肋骨や腹部が「痛くは」有りませんか。
「「肩こり背中凝り」の前への押し寄せ」の「症状・症候」
で御座います。
##31
「甲状腺機能」の「異常所見」を指摘されたことが
おありではないでしょうか。
##32
「左側」のほうが痛くはありませんか。
##33
後頭部や後頚部に「しこり」のようなものがあり
さわると痛くないでしょうか。

以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。
「補足1おわり」

++「補足2」++++++++++++++++++++++++++++++

「緊張型頭痛」或は「緊張型頭痛」或は
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には「症状・症候」発現に時間・曜日・月などの
時間帯依存性が御座います。
これらを下記に記載いたします。

##1
2月・6-7月、9月・11月に症状が悪化・発症
(feb/june/fall crisis)することが多いです。

##2
(月)(木)に症候悪化がくることが多いものです。

##3
(土)(日)が休日ではなく窮日になり
「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。

##4
よく土日に「めまい感」+「胃痛」+「悪心・嘔吐」でたまりかねて
「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。

##5
早朝もしくは朝の起床時に30分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。
##6
よく「めまい感」+「胃痛」+「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。

##7
午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。

##8
11月ー12月に「しびれ感」が
上肢或は下肢におきたり「ふわふわ感」が起きたり致します。

##9
皮肉なことに俗に言う風邪をひかれた後に「症状・症候」
が発現して「診断」がつかないことが御座います。

##10
「細菌性気管支炎
或は「反復性上気道感染」をおこされ
「無菌性髄膜炎」と診断されることが稀ならずあります。

##11
##10ならずとも「耳鼻の奥の「閉塞感」」の
「症状・症候」が発生することもあり
「耳鼻科専門医先生」で「御診断」が付かないことが
多いものです。

上記は「緊張型」の不思議だが
重用な「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。
1
「補足2おわり」

+++++++++++++++++++++++++++++++++++

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2005年6月28日 19時16分43秒]
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お名前: 匿名希望   
*相談掲示板がメンテナンス中のため
電子メールにて頂いた御相談を参考のため相談掲示板に移動致します。*

奈良県在住28歳男です。
ここ3ヶ月くらい頭が痛いというほどではないのですが、もわ
っとした重い感じが続いております。この症状が出てすぐに内
科を受診したところ微熱(37.0)があったので抗生物質を
頂いたのですが効果はありませんでした。それから気になり毎
日熱を測っているのですが大体36.1-36.3と平熱36.
6と比較すると低い値となっています。また、今までは比較的
暑がりだったのですが今年はそれほど暑さを感じず、逆に冷房
にあたってると寒さを感じるほどです。気のせいか足が冷たい
感じがします。
これを低体温と言うのかは分かりませんが低体温(冷え性?)

頭重は関係あるのでしょうか?
お忙しいとは存じますがご回答いただけますようお願いいたし
ます。

[2005年6月28日 19時11分22秒]
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by mmdmsci | 2005-07-08 18:35 | 脳神経外科


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